Pahami Lebih Dalam Tentang Pendarahan Otak - Perdarahan Intrakranial
04/August/2021
image
Pendarahan otak – merupakan pendarahan antara jaringan otak dan tengkorak atau di dalam jaringan otak itu sendiri – dapat menyebabkan kerusakan otak dan mengancam jiwa. Beberapa gejalanya termasuk sakit kepala, mual dan muntah, kesemutan tiba-tiba, kelemahan, mati rasa atau kelumpuhan pada wajah, lengan atau kaki.
 
Apa Yang Dimaksud Dengan Pendarahan Otak?
 
Bagi kebanyakan orang, "pendarahan otak" dapat diartikan sebagai pendarahan di dalam kepala Anda. Namun, untuk tenaga medis seperti dokter – khususnya dokter yang menangani pendarahan otak (ahli saraf dan ahli bedah saraf) – akan mengatakan bahwa “pendarahan otak” (juga dikenal dengan istilah medis perdarahan intrakranial) adalah istilah yang mungkin terlalu luas. Para dokter lebih lanjutnya  menjelaskan bahwa pendarahan otak dapat ditentukan berdasarkan lokasi tepatnya.
 
Untuk lebih memahami pendarahan otak, penting untuk memiliki pemahaman dasar tentang berbagai jenis pendarahan otak. Pertama, ada dua area utama di mana perdarahan dapat terjadi – perdarahan dapat terjadi baik di dalam tengkorak tetapi di luar jaringan otak, atau di dalam jaringan otak. Daerah-daerah ini dibagi lagi sebagai berikut:
 
Pendarahan Di Dalam Tengkorak, Tetapi Di Luar Jaringan Otak
 
Otak memiliki tiga lapisan membran (disebut meninges) yang terletak di antara tulang tengkorak dan jaringan otak yang sebenarnya. Fungsi meninges adalah untuk menutupi dan melindungi otak. Pendarahan dapat terjadi di mana saja di antara ketiga membran ini. Ketiga membran tersebut disebut dura mater, arachnoid, dan pia mater.
 
  • Perdarahan Epidural : Perdarahan ini terjadi antara tulang tengkorak dan lapisan membran terluar, dura mater.

  • Perdarahan Subdural : Perdarahan ini terjadi antara dura mater dan membran arachnoid.

  • Perdarahan Subarachnoid : Perdarahan ini terjadi antara membran arachnoid dan pia mater.

Pendarahan Di Dalam Jaringan Otak
 
Dua jenis pendarahan otak dapat terjadi di dalam jaringan otak itu sendiri – perdarahan intraserebral (juga disebut pendarahan otak dan stroke hemoragik) dan perdarahan intraventrikular.
 
  • Perdarahan Intraserebral - Pendarahan ini terjadi di lobus, pons dan otak kecil (perdarahan di mana saja di dalam jaringan otak itu sendiri termasuk batang otak).

  • Perdarahan Intraventrikular - Pendarahan ini terjadi di ventrikel otak, yang merupakan area spesifik otak (rongga) tempat cairan serebrospinal diproduksi.

Apa Yang Terjadi Pada Otak Saat Terjadi Pendarahan Di Dalam Kepala?
 
Karena otak tidak dapat menyimpan oksigen, otak bergantung pada serangkaian pembuluh darah untuk memasok oksigen dan nutrisi. Ketika pendarahan otak terjadi, oksigen mungkin tidak lagi dapat mencapai jaringan otak yang disuplai oleh pembuluh yang bocor atau pecah ini. Pengumpulan darah dari perdarahan intrakranial atau perdarahan otak juga memberi tekanan pada otak dan menghilangkan oksigen.
 
Ketika suatu perdarahan mengganggu aliran darah di sekitar atau di dalam otak, sehingga kehilangan oksigen selama lebih dari tiga atau empat menit, sel-sel otak akan mati. Sel-sel saraf yang terpengaruh dan fungsi terkait yang mereka kendalikan juga rusak.
 
Apakah Pendarahan Otak Dapat Berakibat Fatal?
 
Pendarahan otak, terlepas dari lokasinya, biasanya terjadi secara tiba-tiba. (Namun, beberapa – misalnya, hematoma subdural – dapat memakan waktu berhari-hari hingga berminggu-minggu sebelum gejala berkembang.) Pendarahan otak menyebabkan kerusakan otak dan ya, bisa mengancam jiwa. 
 
Keseriusan dan hasil dari pendarahan otak tergantung pada penyebabnya, lokasi di dalam tengkorak, ukuran pendarahan, jumlah waktu yang lewat antara pendarahan dan pengobatan, usia Anda dan kesehatan secara keseluruhan. Setelah sel-sel otak mati, mereka tidak beregenerasi. Kerusakan bisa parah dan mengakibatkan cacat fisik, mental, dan berbasis tugas.
 
Apa Penyebab Dari Terjadinya Pendarahan Otak (Pendarahan Intrakranial)?
 
Pendarahan di otak memiliki sejumlah penyebab, termasuk:
 
  • Trauma kepala - disebabkan oleh jatuh, kecelakaan mobil, kecelakaan olahraga atau jenis pukulan lain di kepala.
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi) yang dapat merusak dinding pembuluh darah dan menyebabkan pembuluh darah bocor atau pecah.
  • Penumpukan timbunan lemak di bagian arteri (aterosklerosis).
  • Pembekuan darah yang terbentuk di otak atau mengalir ke otak dari bagian tubuh lain, yang merusak arteri dan menyebabkan kebocoran.
  • Aneurisma serebral yang pecah (titik lemah di dinding pembuluh darah yang menggelembung dan pecah).
  • Penumpukan protein amiloid di dalam dinding arteri otak (angiopati amiloid serebral).
  • Kebocoran dari hubungan yang terbentuk secara tidak normal antara arteri dan vena (malformasi arteriovenosa).
  • Gangguan pendarahan atau pengobatan dengan terapi antikoagulan (pengencer darah).
  • Tumor otak yang menekan jaringan otak menyebabkan pendarahan.
  • Merokok, penggunaan alkohol berat, atau penggunaan obat-obatan terlarang seperti kokain.
  • Kondisi yang berhubungan dengan kehamilan atau persalinan, termasuk eklampsia, vaskulopati postpartum, atau perdarahan intraventrikular neonatus.
  • Kondisi yang berhubungan dengan pembentukan kolagen abnormal pada dinding pembuluh darah yang dapat menyebabkan dinding menjadi lemah sehingga mengakibatkan pecahnya dinding pembuluh darah.

Apa Saja Gejala Dari Adanya Pendarahan Otak (Pendarahan Intrakranial)?
 
Gejala pendarahan otak tergantung pada area otak yang terlibat. Secara umum, gejala pendarahan otak dapat meliputi:
 
  • Kesemutan tiba-tiba, kelemahan, mati rasa, atau kelumpuhan pada wajah, lengan atau kaki, terutama di satu sisi tubuh.
  • Sakit kepala. (Tiba-tiba, sakit kepala "thunderclap" parah terjadi dengan perdarahan subarachnoid.)
  • Mual dan muntah.
  • Kebingungan.
  • Pusing.
  • Kejang.
  • Kesulitan menelan.
  • Kehilangan penglihatan atau kesulitan melihat.
  • Kehilangan keseimbangan atau koordinasi.
  • Leher kaku dan sensitif terhadap cahaya.
  • Bicara tidak normal atau cadel.
  • Kesulitan membaca, menulis atau memahami ucapan.
  • Perubahan tingkat kesadaran atau kewaspadaan, kekurangan energi, kantuk atau koma.
  • Kesulitan bernapas dan detak jantung tidak normal (jika perdarahan terletak di batang otak).

Diagnosa & Tes
 
Dokter akan memeriksa Anda segera jika ada jenis pendarahan otak yang dicurigai. Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan hasil:
 
  • Evaluasi gejala fisik yang Anda rasakan.
  • Computed Tomography (CT) ScanMagnetic Resonance Imaging (MRI) atau Magnetic Resonance Angiogram (MRA) dari otak Anda. Tes pencitraan ini menentukan lokasi, luas dan terkadang penyebab perdarahan.

Pengujian  lain mungkin termasuk:
 
  • Elektroencefalogram, rontgen dada, dan/atau urinalysis.
  • Studi vaskular lengkap, hitung darah lengkap (CBC), dan / atau studi darah.
  • Spinal tap untuk memeriksa cairan serebrospinal yang mengelilingi otak.
  • Dalam beberapa kasus, angiografi konvensional dapat dilakukan untuk mengidentifikasi aneurisma atau malformasi arteriovenosa.

Penanganan & Perawatan 
 
Semua jenis pendarahan di dalam tengkorak atau otak adalah keadaan darurat medis. Jika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami hantaman pada kepala atau memiliki gejala yang mungkin mengindikasikan pendarahan otak, hubungi langsung bantuan. Penting untuk segera pergi ke instalasi gawat darurat rumah sakit untuk menentukan penyebab pendarahan dan memulai perawatan medis.
 
Jika stroke telah terjadi, penyebabnya (pendarahan atau pembekuan darah) harus ditentukan sehingga pengobatan yang tepat dapat dimulai. Perawatan medis yang cepat dapat membantu membatasi kerusakan pada otak, yang akan meningkatkan peluang Anda untuk sembuh.
 
Pembedahan mungkin diperlukan dalam situasi berikut:
 
  • Pendarahan (hemorrhage) mungkin memerlukan dekompresi otak segera untuk melepaskan darah yang terkumpul dan mengurangi tekanan. Dekompresi dapat dilakukan melalui prosedur lubang duri (pengeboran lubang di tengkorak untuk memungkinkan drainase darah), sayatan kraniotomi (pengangkatan sebagian tengkorak untuk memungkinkan otak yang bengkak berkembang), atau kraniotomi (pembukaan rongga tengkorak) .

  • Aneurisma serebral yang belum pecah mungkin memerlukan kliping atau pengisian (“penyegelan”) aneurisma melalui prosedur bedah kraniotomi, atau prosedur jenis angiografi untuk mencegah ruptur di masa mendatang.

  • Malformasi arteriovenosa (AVM) yang belum pecah diobati dengan pengangkatan langsung AVM melalui pembedahan, penggunaan radiasi yang dipandu komputer untuk menutup pembuluh abnormal atau penggunaan lem khusus atau pengisi lain untuk memblokir aliran darah dari darah yang lebih kecil. 

  • Beberapa pendarahan otak tidak memerlukan pembedahan. Keputusan tergantung pada ukuran, penyebab dan lokasi perdarahan dan faktor lainnya.

Apa Saja Tindakan Rehabilitasi Yang Dapat Dilakukan Setelah Mengalami Pendarahan Otak?

 
Tujuan pengobatan jangka panjang adalah untuk membantu Anda mendapatkan kembali fungsi yang dibutuhkan untuk kehidupan sehari-hari, sebanyak dan secepat mungkin, dan untuk mencegah pendarahan otak di masa mendatang. Rehabilitasi dan waktu pemulihan bervariasi sesuai dengan pendarahan otak setiap orang dan tingkat rehabilitasi yang mungkin dilakukan.
 
Perawatan rehabilitasi jangka panjang dapat termasuk:
 
  • Terapi fisik.
  • Terapi bicara atau bentuk komunikasi alternatif.
  • Pekerjaan yang berhubungan dengan terapi.
  • Mengubah kebiasaan gaya hidup untuk mengurangi risiko perdarahan lain.

Hal Yang Dapat Dilakukan Untuk Meminimalkan Resiko Pendarahan Otak
 
  • Kontrol tekanan darah Anda
  • Menurunkan kadar kolesterol
  • Menurunkan berat badan berlebih
  • Batasi alkohol dan berhenti merokok
  • Makan makanan yang sehat
  • Dapatkan olahraga teratur
  • Kontrol kadar gula darah jika Anda menderita diabetes.



Berikut adalah beberapa informasi lebih mendalam yang dapat kami berikan untuk membantu Anda dalam mengenal tentang Pendarahan Otak. Jika Anda sedang mencari dokter ahli bedah saraf yang Anda percaya dan sudah memiliki jam terbang yang tinggi dalam menangani pasien bedah saraf, dokterjoy.id dapat menjadi solusi Anda.
 
Mardjono Tjahjadi, Sp.BS, PhD atau lebih dikenal sebagai ‘dokter Joy’ merupakan Dokter Spesialis Bedah Saraf yang memiliki jam terbang tinggi dalam melakukan operasi otak, terutama kasus tumor otak, perdarahan dan penyumbatan otak pada stroke, aneurisma otak, varises (AVM) otak, dan trigeminal neuralgia serta berbagai kasus sulit lainnya. dokterjoy.id merupakan tempat yang tepat dimana Anda bisa mendapatkan layanan konsultasi & penanganan profesional dari dokter bedah saraf otak yang berpengalaman dan terpercaya di Jakarta, Indonesia.
 
 
 
 
 
 
Reference: Cleveland Clinic
STAY UPDATED
Subscriber to our newsletter