Mengenal Lebih Dalam Tentang Cerebral Angiography (Digital Subtraction Angiography / DSA Otak)
16/August/2021
image
Apa Yang Dimaksud Dengan  Angiography / Angiogram? 
 
Angiografi merupakan cara menghasilkan gambar sinar - X dari bagian dalam pembuluh darah. Ketika pembuluh darah tersumbat, menyempit, rusak atau tidak normal dengan cara apa pun, masalah termasuk stroke dapat terjadi. Angiografi membantu dokter Anda menentukan sumber masalah dan tingkat kerusakan pada segmen pembuluh darah yang sedang diperiksa.
 
Apa Yang Dimaksud Dengan Cerebral Angiography?
 
Cerebral Angiography juga biasa dikenal dengan nama intra-arterial digital subtraction angiography (IASD). Dalam angiografi serebral, kateter (tabung panjang, tipis, fleksibel) dimasukkan ke dalam arteri di bagian pangkal lengan atau kaki. Dengan menggunakan kateter, seorang dokter bedah dapat menyuntikkan pewarna khusus ke dalam pembuluh darah yang menuju langsung ke otak. Dalam angiografi serebral, gambar sinar-X dapat menunjukkan kelainan pembuluh darah di otak.
 
Hasil dari angiogram serebral lebih akurat jika dibandingkan dengan hasil dari Doppler karotis. Biasanya, angiografi serebral digunakan setelah melakukan tes lain yang menunjukkan adanya kelainan. Angiografi digunakan untuk membantu mendeteksi dan mendiagnosis stroke akut. Gambar yang dihasilkan dari angiografi serebral tidak tersedia dari teknik lain. 
 
Apa yang Terjadi Selama Cerebral Angiography Dilakukan?
 
Sebelum melakukan prosedur angiografi serebral, Anda akan diminta untuk melepas semua pakaian dan perhiasan yang digunakan dan akan mengenakan gaun rumah sakit. Anestesi lokal akan diberikan dimana sayatan dibuat sebelum penempatan kateter. Kateter akan ditempatkan di dalam arteri karotis dan pewarna kontras akan disuntikkan. Selama injeksi pewarna kontras, Anda mungkin memiliki perasaan hangat. X-ray biasa akan digunakan untuk mengambil gambar pembuluh darah di otak. Seorang teknolog dan ahli  radiologi akan menemani Anda selama prosedur ini dilakukan. Anda akan terjaga selama prosedur, yang dapat memakan waktu satu hingga dua jam untuk menyelesaikan prosedur ini. 
 
Apa Resiko Dari Dilakukannya Cerebral Angiography?
 
Resiko yang mungkin dapat Anda rasakan sesudah dilakukannya angiografi serebral mungkin dapat berupa perasaan tidak nyaman atau sakit di tempat penempatan kateter. Anestesi yang Anda dapatkan saat prosedur biasanya menghilangkan sebagian besar ketidaknyamanan. Dengan prosedur ini, ada risiko stroke yang muncul karena pelaksanaan kateter. Selain itu, ada juga kemungkinan dimana kateter dapat mematahkan plak. Plak ini dapat menyumbat pembuluh darah yang lebih kecil di otak dan menyebabkan stroke. Dokter Anda tentunya akan mendiskusikan risiko apapun dengan Anda sebelum dilakukannya prosedur angiografi serebral. 
 
Apa yang Harus Dilakukan Sebelum Melakukan Prosedur Angiography?
 
Sebelum melakukan prosedur angiografi, mungkin tes laboratorium mungkin diperlukan untuk menentukan kemampuan darah Anda untuk membeku. Berikut ini beberapa panduan untuk diikuti setelah tengah malam pada malam sebelum tes laboratorium dilakukan: 
 
Obat-Obatan 
 
Selalu konsultasikan dengan dokter utama Anda atau pada dokter yang meminta tes ini sebelum menghentikan pengobatan apapun. Berikut beberapa pedoman yang dapat diikuti: 
 
  • Jangan minum aspirin atau produk apapun yang mengandung aspirin. 
  • Jangan mengambil dipyridamole (Persantine®) atau warfarin (Coumadin®) dalam waktu 72 jam sebelum tes, dan 24 jam setelah tes. Obat-obatan ini sering disebut sebagai pil pengencer darah. 
  • Jangan minum Plavix® selama lima hari sebelum prosedur. 
  • Minum semua obat lain seperti biasa, terutama obat apapun.

Jika Anda menderita diabetes  maka yang dapat Anda lakukan: 
 
  • Jika Anda menggunakan insulin kerja cepat (kerja singkat), maka jangan digunakan pada hari prosedur. 
  • Jika Anda menggunakan insulin kerja panjang, gunakan dosis biasa. 
  • Jika Anda menggunakan insulin 70/30 dan gula darah Anda lebih besar dari 200, ambil dosis setengah AM. Jika gula darah Anda kurang dari 200 (jangan minum) dosis AM tersebut. 
  • Harap beritahu perawat radiologi pada saat kedatangan bahwa Anda menderita diabetes. 
  • Jangan minum Glucophage® (metformin hidroklorida) selama 48 jam sebelum tes atau 48 jam setelah tes untuk mengurangi risiko komplikasi ginjal. Hubungi dokter Anda dan tanyakan bagaimana cara terbaik mengelola gula darah Anda selama beberapa hari saat prosedur dilakukan. 

Makanan & Minuman
 
  • Pasien tidak boleh makan apapun setelah lewat  tengah malam dari sebelum prosedur angiography dilakukan. 
  • Minum hanya cairan bening untuk sarapan pada hari prosedur Anda. Cairan bening termasuk kaldu bening, teh, kopi hitam dan air putih.
  • Catatan tambahan :  Untuk Anda yang dijadwalkan untuk menjalani anestesi umum selama prosedur mungkin Anda tidak dapat makan atau minum setelah tengah malam. 

Pada hari dimana prosedur angiography akan dilakukan, pasien harus:
 
  • Memiliki pendamping yang bertanggung jawab untuk menemani mereka pulang setelah prosedur telah selesai. Hal ini biasanya akan diverifikasi pada saat pendaftaran oleh tenaga medis. Prosedur ini dapat dijadwalkan ulang jika tidak ada pendamping yang dapat bertanggung jawab atas prosedur bagi pasien. 

  • Diharapkan untuk tidak membawa barang berharga seperti perhiasan atau kartu kredit. 

Pada saat akan bertemu dengan dokter Anda dapat membawa daftar obat dan alergi terkini sehingga dokter dapat melakukan peninjauan atas instruksi lebih lanjut dan mendiskusikan pertanyaan apapun yang mungkin Anda miliki. Dokter juga akan meninjau riwayat kesehatan Anda. 
 
Dalam hampir semua kasus, tes laboratorium akan diperlukan, dan dokter Anda perlu mempelajari hasilnya sebelum memulai prosedur angiogram Anda. Mungkin hal ini dapat dilakukan beberapa jam sebelum hasil laboratorium tersedia. 
 
Apa Yang Terjadi Setelah Prosedur Angiography Dilaksanakan?
 
Anda akan dipantau selama empat hingga enam jam kedepan. Pada saat tersebut perawat akan mendiskusikan instruksi  yang dapat Anda lakukan di rumah dengan Anda. Dokter atau ahli radiologi akan mengevaluasi keadaan Anda sebelum dipulangkan. Kemudian dokter Anda akan mendiskusikan hasil tes dengan Anda. 
 
Jika Anda menderita diabetes, jangan minum Glucophage (metformin hidroklorida) selama 48 jam setelah tes untuk mengurangi risiko komplikasi ginjal. 
 
 
 
Berikut adalah beberapa informasi lebih mendalam yang dapat kami berikan untuk membantu Anda dalam mengenal prosedur cerebral angiography. Jika Anda sedang mencari dokter ahli bedah saraf yang Anda percaya dan sudah memiliki pengalaman dan jam terbang yang tinggi dalam menangani pasien bedah saraf seperti DSA otak, dokterjoy.id dapat menjadi solusi Anda.

Mardjono Tjahjadi, Sp.BS, PhD atau lebih dikenal sebagai ‘dokter Joy’ merupakan Dokter Spesialis Bedah Saraf yang memiliki pengalaman dan jam terbang tinggi dalam melakukan operasi otak terutama kasus tumor otak, perdarahan dan penyumbatan otak pada stroke, aneurisma otak, varises (AVM) otak, trigeminal neuralgia serta berbagai ratusan kasus DSA. dokterjoy.id merupakan tempat yang tepat dimana Anda bisa mendapatkan layanan konsultasi & penanganan profesional dari dokter bedah saraf otak yang berpengalaman dan terpercaya di Jakarta, Indonesia.
 
 
 
 
Reference : Cleveland Clinic
STAY UPDATED
Subscriber to our newsletter